При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность осмотров и консультаций врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов определяется индивидуально.
При сроках беременности 11-14 и 19-21 неделя беременным женщинам проводится оценка антенатального развития плода с целью выявления таких нарушений, как задержка роста плода, риск преждевременных родов, риск преэклампсии, хромосомные аномалии (далее — ХА) и пороки развития плода (далее — ПРП).
Врачакушер-гинекологгинекологической клиники «Сигма Мед» осуществляет направление беременной женщины на родоразрешение в стационар в соответствии с главой III Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология.
При сроке беременности 36-37 недель беременности формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.
Врачебное наблюдение за беременностью необходимо, даже если она протекает без осложнений.
В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместры.
:
I триместр — с 1-й по 13-ю неделю
II триместр — с 14-й по 27-ю неделю
III триместр — с 28-й недели и до момента рождения малыша
Прием срециалистов,забор анализов крови, урогенитальных мазков и посевов, анализы мочи (согласно Приказу Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»), а также по показаниям.:
1 триместр :
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
- группа крови, Rh-фактор с фенотипом
- общий анализ мочи
- посев мочи на УПФ с определением чувствительности выделенной флоры к противомикробным препаратам (бак.посев мочи)
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, щелочная фосфатаза)
- анализ крови на HbS-Ag, анти-HCV общие, анти-ВИЧ 1,2, антитела к Treponemapallidum, общие
- анализ крови на IgM, IgG к краснухе (авидность а/т и остальные TORCH-инфекции по показаниям)
- расширенная коагулограмма (протромбин, фибриноген, МНО, тромбиновое время, АЧТВ, Д-димер, антитромбин III)
- урогенитальные мазки на микробиоценоз, онкоцитологию, скрытые инфекции (ПЦР: Ureaplasmaspp., Mycoplasmagenitalium, Chlamidiatrachomatis, Trichomonasvaginalis, Neisseriagonorrhoeae)
- анализ крови на тиреотропный гормон
- УЗИ при беременности раннего срока.
- PAPP-A, бета-ХГЧ с протоколом УЗИ первого триместра
- Консультация терапевта, ЭКГ
2 триместр:
- клинический анализ крови
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам по показаниям
- ультразвуковой скрининг второго триместра (АФП, ХГ, НЭ(св) 2 триместр с протоколом УЗИ)
- допплерография плода
- УЗИ по беременности ( 2 триместр) с цервикометрией
- глюкозо-толерантный тест
- анализ крови на HbS-Ag, анти-HCV общие, анти-ВИЧ 1,2, антитела к Treponemapallidum, общие
- УЗИ почек по показаниям
- общий анализ мочи к каждой явке
3 триместр:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, щелочная фосфатаза)
- коагулограмма (протромбин, фибриноген, МНО, тромбиновое время, АЧТВ)
- урогенитальные мазки на микробиоценоз
- посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам
- введение антирезусного иммуноглобулина по показаниям – без стоимости препарата
- ультразвуковой скрининг третьего триместра
- УЗИ почек по показаниям
- Допплерография плода
- КТГ (около 35 недель, далее после 37 недель – еженедельно)
