Самый информативный метод обследования половых органов у женщин — это УЗИ (ультразвуковое исследование). В большинстве случаев с помощью ультразвукового исследования можно определить причины болей в животе, кровянистых выделений из половых путей и других проблем женской репродуктивной системы.
УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий доступа различают 2 вида исследований:
- Трансвагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный вагинальный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. УЗИ проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика с презервативом во влагалище.
- Трансабдоминальное УЗИ — манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре.
Выбор вида исследования (трансвагинальный или /и трансабдоминальный) зависит от клинической ситуации. Но в большинстве случаев наиболее полную информацию о состоянии органов малого таза дает трансвагинальное УЗИ.
В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:
1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или скудные, частые или с задержкой менструации и т. д.), которые могут быть признаком нарушения гормональной регуляции цикла, функции яичников, патологии внутри матки и т. д.
2. При болезненности менструаций, при предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии внематочной беременности, неразвивающейся беременности, при перекруте маточной трубы, апоплексии яичников, наличии воспалительных процессов в малом тазу, при опухолях и яичниковых кистах.
4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
5. При комплексной диагностике причин бесплодия, измерение фолликулов при стимуляции яичников (фолликулометрия).
6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
7. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
8. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно. Всем женщинам рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет — ежегодно.
Таким образом, в настоящее время консультация гинеколога должна сопровождаться УЗИ в большинстве случаев.
Подготовка к УЗИ и оптимальные сроки проведения диагностики.
- Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, на какой день менструального цикла следует делать УЗИ.
- В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла (на 7-11 день от начала менструации).
При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от дня менструального цикла:
- выраженные боли;
- аномальные кровянистые выделения;
- подозрение на внематочную беременность;
- разрыв кисты яичника.
Для выполнения УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком рекомендуется:
1) Желательно, за 2-3 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона питания жирные блюда и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике (бобовые, свежие овощи, газированные напитки, кофе, хлебобулочные изделия). Повышенное количество газов в кишечнике может препятствовать прохождению ультразвуковых волн и затруднять визуализацию исследуемых органов.
2) Так же, для улучшения выведения газов можно принимать Эспумизан по 1 т. 3 раза в сутки, в течении 2-3 дней до предполагаемого УЗИ.
3) Обследование проводят при опорожнённом мочевом пузыре.
Для выполнения УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком (через переднюю брюшную стенку) рекомендуется:
1) Желательно, за 2-3 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона питания жирные блюда и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике (бобовые, свежие овощи, газированные напитки, кофе, хлебобулочные изделия). Повышенное количество газов в кишечнике может препятствовать прохождению ультразвуковых волн и затруднять визуализацию исследуемых органов.
2) Так же, для улучшения выведения газов можно принимать Эспумизан по 1 т. 3 раза в сутки, в течение 2-3 дней до предполагаемого УЗИ.
3) Обследование, в отличие от УЗИ вагинальным датчиком, проводится при наполненном мочевом пузыре.
4) Для наполнения мочевого пузыря рекомендуется за 1-2 часа до процедуры (в зависимости от индивидуальных особенностей наполнения мочевого пузыря) выпить 1-1,5 литра жидкости! Жидкость желательно выпить в течении 10-20 минут!