В клинике «Сигма мед» проводятсяследующие виды гинекологических операций, различающиеся по методике выполнения :
Гистероскопия — это диагностическая процедура с возможностью выполнения минимальных хирургических манипуляций (взятие тканей на биопсию, остановка небольшого кровотечения идр). Гистероскопиявыполняется с применением специального приспособления – гистероскопа. Основной целью гистероскопии является диагностика или исключение патологического процесса в матке.
Показания к проведению гистероскопии:
гиперпластические изменения эндометрия (диффузная гиперплазия, полипоз)
эндометриоз внутренних половых органов
неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
подозрение на злокачественные образования.
Абсолютным показанием являются постменопаузальные кровотечения.
Гистерорезектоскопия–малотравматичная процедура, совмещающая в себе и диагностику, и лечение заболевания. В процессе диагностической манипуляции в полость матки вводится гистерорезектоскоп, оснащенный микровидеокамерой и хирургическим приспособлением. Применение метода гистерорезектоскопии при некоторых болезнях женской репродуктивной системы является наилучшим вариантом терапии.
Показания к проведению:
Формирование внутренней перегородки.
Гиперплазия эндометрия.
Наличие спаек.
Новообразования в канале шейки и в ее полости в виде полипов.
Миома
самопроизвольное прерывание беременности;
кровотечения вне менструации;
возобновление кровотечений по типу менструальных в период постменопаузы;
неэффективность гормональных препаратов при лечении гиперплазии эндометрия;
признаки наличия полипов в маточной полости и внутри шеечного канала.
Все манипуляции проводятся совершенно безболезненно.В нашей гинекологической клинике применяется седация либо общий наркоз. По длительности гистероскопия в диагностических целях составляет от пяти до пятнадцати минут, в лечебных она проводится в несколько раз дольше. При использовании седации применяются специальные анестезиологические препараты-бензидиазепины, в нашей клинике применяетсяпропофол. Значительным плюсом пропофола служит комфортное и быстрое пробуждение женщины без побочных эффектов. Все консультации по- поводу предстоящего наркоза проводят высококвалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи.
Лапароскопическиевмешательства : в отличие от открытого хирургического вмешательства(лапаротомия), лапароскопическая операция проводится без большого разреза, после которого как правило остаётся шрам. Лапароскопическое вмешательство осуществляется через небольшие отверстия (проколы) в брюшной стенке пациента. Через одно отверстие вводится лапароскоп — телескопический прибор с лампой, обеспечивающий подсветку, и видеокамерой, передающей высокоточное изображение на компьютер. Через другие отверстия вводятся специальные хирургические инструменты.
Преимущества лапароскопии:
- быстрое заживление;
- значительное сокращение срока послеоперационного пребывания в стационаре;
- минимальные болевые ощущения в послеоперационный (реабилитационный) период;
- отсутствие послеоперационных рубцов (минимальные шрамы на месте проколов практически незаметны);
- значительное снижение риска развития спаек в брюшной полости.
Лапароскопическим методом в гинекологии осуществляются следующие хирургические вмешательства:
- диагностическая лапароскопия (исследование органов при неуточненном диагнозе);
- восстановление проходимости маточных труб(при трубном бесплодии);
- удаление кист и опухолей яичников;
- хирургическое лечение эндометриоза;
- разделение спаек в полости малого таза;
- перевязка маточных труб с целью контрацепции (стерилизация).
Лапаротомия – это оперативное вмешательство, в период которого происходит рассекание передней стенки живота для получения доступа к органам, расположенным в малом тазу. Такая операция как правило используется в гинекологии для терапии обширного спектра заболеваний, а также в акушерстве. Лапаротомия матки в гинекологии является крайней мерой и проводится в случае, когда менее травматические варианты оперативного вмешательства не могут быть использованы. Наиболее часто она применятся для устранения :опухолей различного генеза, миом большого размера.
Показания к лапаротомии:
наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых новообразований;
образование спаек в области брюшины;
синдром Штейна—Левенталя — полиэндокринный синдром, который сопровождается нарушением функционирования яичников;
возникновение выпячивания, заполненного внутри жидкостью, возникшего на поверхности одного или обеих яичников;
устранение миом, образовавшихся в полости матки;
удаление матки и придатков;
терапия эндометриоза;
внезапный разрыв тканей яичника, который сопровождается кровотечением в брюшную полость и сильной болезненностью;
перекрут придатков матки;
бесплодие;
внематочная беременность;
трубная окклюзия;
воспалительные недуги полового органа;
отклонения в развитии внутреннего органа у женщин;
диагностика состояния полового органа для установкистратегии дальнейшего лечения.