Суточная рН-метрия  — длительная (от 24 часов до нескольких суток) внутрижелудочная рН-метрия в нескольких точках верхних отделов ЖКТ. Полученные при суточной рН-метрии данные обрабатываются для определения состояния внутренних органов в зависимости от режима питания, образа жизни, времени суток, приема лекарств и т. д.

Суточная рН-метрия пищевода позволяет определить наличие или отсутствие гастроэзофагеальных рефлюксов, особенно в клинически неясных случаях. Она необходима:

1) при отсутствии выраженных эндоскопических изменений у пациентов с типичными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);

2) при подозрениях на экстрапищеводные проявления ГЭРБ:

  • кардиальные — боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов с нормальными данными коронарографиив 40-50 % случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса;
  • бронхолегочные — связь приступов бронхиальной астмыс эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса выявляется в 34-89 % случаев, а у 20 % здоровых лиц в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма, связанные с забросом кислоты в пищевод;
  • лорфарингеальные — кислотный рефлюксв 10-50 % случаев является причиной патологической охриплости голоса, хронического кашля, хронического ларингита, гранулемы голосовых связок, стеноза глотки или трахеи, а иногда даже неопластических процессов;
  • стоматологические — эрозии эмали зубов, кариес, эрозии слизистой оболочки ротовой полости. У более, чем 80 % пациентов с гингивитамии патологией дёсен, обнаруживается ГЭРБ;

3) до и после оперативного вмешательства по поводу рефлюкс-эзофагита;

4) для оценки эффективности проводимого лечения (особенно у пациентов с малосимптомными проявлениями ГЭРБ).

Информация, полученная при 24-х часовой рН-метрии, позволяет точно установить, в течение какого времени слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию соляной кислоты, и оценить эффективность пищеводного клиренса.

Суточная рН-метрия желудка позволяет:

1) судить о процессе кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (пищи, курения и т. д.);

2) оценить действие различных лекарственных препаратов на внутрижелудочную кислотность

 

3) выявить резистентность к приёму различных антисекреторных препаратов;

4) выявлять ночные кислотные прорывы, когда на фоне приёма ингибиторов протонного насоса происходит понижение уровня рН ниже 4 продолжительностью более часа;

5) оценить функциональное состояние желудка до и после оперативных вмешательств;

6) подобрать эффективную схему приёма антисекреторных препаратов, особенно у пациентов с кровоточащими язвами.

 

Исследование проводится при помощи прибора «Гастроскан-24» в условиях обычной жизни пациента. В желудочно-кишечный тракт через нос пациента под контролем эндоскопа или рентгена вводят тонкий  зонд, который не мешает есть, пить, спать. После установки прибора пациент уходит  домой или на работу. Обязательным условием является ведение дневника своих действий, в котором необходимо фиксировать время сна, приём пищи или лекарств, курение, эпизоды боли и тошноты и т.п. На основании полученных результатов врач-гастроэнтеролог подбирает для пациента наиболее эффективную схему лечения выявленных проблем, а также дает рекомендации по оптимальному образу жизни и диете.

 

Крайне важно проведение такого исследования в ночное время. Человек в это время лежит и способность пищевода к самоочищению в это время снижена.

Также, суточный мониторинг необходим для подбора длительно действующих лекарств, понижающих кислотность Это, в первую очередь, так называемые ингибиторы протонной помпы. Суточная рН-метрия позволяет определить действует ли данное лекарство на конкретного пациента, как длительно действует и когда действует наиболее эффективно. И при необходимости выбрать вид лекарства, его дозировку, частоту и время приёма.

Суточная рН-метрия и позволит выбрать для пациента режим поведения и питания наиболее благоприятный для Вашего организма.