На современном этапе развития медицины диагностика онкопатологии ЖКТ и дыхательных путей практически невозможна без выполнения эндоскопических исследований. Именно они позволяют в реальном времени оценить вид слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишки, трахеи и бронхов, что позволяет на ранних стадиях выявить патологический процесс и своевременно провести жизненно необходимое лечение. В частности, благодаря ранней и точной диагностике опухолей толстой кишки, эффективность лечения пациентов данной категории позволила снизить летальность на 70%. Именно раннее выявление- залог успешности лечения!

 

К сожалению, большинство эндоскопических диагностических процедур сопровождается различными неприятными ощущениями — рвотные позывы, тошнота, кашель, икота, боль и спазмы во время проведения аппарата, в течение 24-48 часов после выполнения процедуры могут сохраняться неприятные ощущения, раздражение слизистых оболочек. Также стоит помнить о том, что во время исследования большинство пациентов испытывает стресс, что неизбежно повышает уровень артериального давления, увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, что может неблагоприятно сказаться на здоровье человека, особенно если у него уже имеются хронические заболевания сердечно- сосудистой и дыхательной систем. Известны случаи развития у пациента гипертонического криза, приступа стенокардии, приступа астмы и даже инфаркта, инсульта вследствие выраженного психологического дискомфорта во время процедуры.

Всё это приводит к тому, что многие пациенты откладывают посещение эндоскопического кабинета, опасаясь и не желая переживать подобные ощущения, особенно если пациент уже имеет опыт подобных вмешательств без наркоза. К сожалению, мы в своей работе зачастую сталкиваемся с тем, что из-за страха перед исследованием пациент обращается к нам очень поздно — когда патологический процесс уже невозможно вылечить малоинвазивными методиками (например, с помощью эндоскопической полипэктомии), и человек вынужден проходить длительное травматичное лечение с негарантированным положительным результатом.

Ввиду широкой распространенности данной проблемы было найдено решение- проведение эндоскопических исследований с анестезиологическим пособием (т.е. под наркозом или «эндоскопия во сне»). В нашем центре данная услуга доступна при выполнении гастроскопии и колоноскопии, а также — в обязательном порядке — во время выполнения эндоскопических операций. Как показывает анкетирование пациентов, именно наличие возможности сделать гастро- или колоноскопию под наркозом часто становится одним из основных критериев выбора нашей клиники для прохождения процедуры, что свидетельствует о растущей востребованности данной услуги. Теперь практически каждый желающий может пройти обследование без  боли и страха!

 

В связи с множеством вопросов, хотим пояснить, что в нашем центре процедуры выполняются именно под наркозом (синонимы — общая анестезия, медикаментозный сон), а не под седацией. Бояться понятия «наркоз» совершенно не стоит. Несмотря на распространенные страхи, наркоз при проведении исследований ЖКТ не вредит организму, не может навредить печени, почкам, сердцу, мозгу и каким-либо еще органам и системам вашего организма. Следует понимать, что наркоз используется именно для того, чтобы защитить ваш организм от боли и стресса при каком- то вмешательстве, а тщательный контроль вашего состояния и самочувствия с помощью современного оборудования, постоянное наблюдение квалифицированного анестезиолога и точный подбор препаратов и их дозировок, делают наркоз совершенно безопасным. Часто встречающееся мнение, что «седация» лучше «наркоза» во многом противоречит действительности- дозы препаратов для седации действительно немного меньше, чем для наркоза, но при этом пациент остается в сознании, просто становится вялый, заторможенный, что конечно несколько помогает врачу проводить осмотр, однако пациент при этом частично ощущает ход процедуры, может испытывать дискомфорт, даже боль, и, конечно, запоминает эти не самые приятные ощущения. Пробуждение после седации занимает такое же время, как и после наркоза, а иногда и большее, если для седации использовались препараты наркотического ряда — в этом случае сонливость, заторможенность реакций могут сохраняться многие часы. В то время как для проведения наркоза у нас используются только ненаркотические препараты, пробуждение от которых происходит быстро и без длительных остаточных ощущений. Коротко это можно описать  фразой «у нас от наркоза не отходят, а просто просыпаются».

 

В настоящее время способы анестезиологического обеспечения в эндоскопии с одной стороны обеспечивают пациенту максимальный комфорт и безопасность, с другой — предоставляют врачу-эндоскописту возможность максимально эффективно провести исследование или выполнить операцию, ведь спящий пациент не нервничает, не паникует,  не вынуждает доктора поскорее завершить исследование (что теоретически может привести к ошибкам диагностики, ведь для качественного осмотра необходимо некоторое время), не делает резких движений, которые усложняют выполнение манипуляции и даже могут привести к серьезным осложнениям (например, травмирование слизистой оболочки эндоскопом). К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность в различных отделах ЖКТ, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), а также выполнить биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

 

Но самое важное — пациент избавляется от психологического и физического дискомфорта во время процедуры, а также совершенно не испытывает неприятных ощущений при пробуждении и впоследствии. Что немаловажно — практически сразу (через 15-60 минут) после пробуждения человек способен вернуться к своему обычному образу жизни с незначительными ограничениями (в частности — рекомендуется отказ от управления транспортными средствами в течение некоторого времени после проведения наркоза). Это позволяет пройти обследование и лечение, практически не «выпадая» из своего обычного ритма, что так важно в современном динамичном мире.

 

Эндоскопия «во сне» проводится под тщательным непрерывным контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препаратов для наркоза, рассчитывает необходимые дозировки препаратов, внимательно оценивает состояние пациента до, во время и после процедуры. Пациент во время проведения исследования спит, не испытывая стресса и боли, по окончании манипуляции просыпается практически сразу, а покинуть клинику при желании можно уже через 15-30 минут после окончания наркоза.

 

Кабинет эндоскопии помимо высококлассного эндоскопического оборудования оснащен также всем необходимым для проведения анестезии — аппарат ИВЛ экспертного класса, современные мониторы для контроля показателей жизнедеятельности, аппаратура для подачи кислорода, шприц-насосы для точного дозирования медикаментов, а также всё необходимое для борьбы с возможными осложнениями медицинского вмешательства.

Приоритетной задачей для нас при проведении анестезии является безопасность пациента, поэтому и в эндоскопии нами используется так называемый Гарвардский стандарт мониторинга, а именно:

— пульсоксиметрия (измерение содержания кислорода в крови с помощью специального датчика);

— электрокардиография;

— неинвазивное измерение артериального давления;

— содержание углекислого газа в конце выдоха;

— содержание кислорода во вдыхаемой смеси;

— термометрия.

 

Всё вышеперечисленное делает исследование под наркозом максимально безопасным, комфортным и высоко эффективным!

 

Обратите внимание, что для вашего удобства в нашем центре мы предлагаем возможность пройти гастроскопию и колоноскопию под одним наркозом. Гастроскопия и колоноскопия «во сне», сделанные в один день, дают врачу максимальную информацию о состоянии ЖКТ человека. Один наркоз для двух исследований даёт массу преимуществ: не требуется отдельной подготовки к двум процедурам, медикаментозная нагрузка сокращается, уменьшаются временные затраты на обследование, и конечно же полностью отсутствуют стресс и дискомфорт во время исследований. Удорожание обследования при этом незначительное.