СУТОЧНАЯ PH-МЕТРИЯ

Это длительное (до нескольких суток) измерение кислотности непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Исследование проводится в условиях, когда пациент живёт своей обычной жизнью. После установки прибора пациент уходит  домой или на работу. Обязательным условием является ведение дневника своих действий, в котором необходимо фиксировать время сна, приём пищи или лекарств, курение, эпизоды боли и тошноты и т.п.

Проводят данное исследование при помощи прибора «Гастроскан-24». В желудочно-кишечный тракт пациента вводят тонкий рН-зонд, но чтобы он не мешал есть, пить, говорить его вводят через нос.

Суточная ph-метрия  позволяет исследовать длительно протекающие процессы в пищеварительном тракте, одним из которых является регулярный заброс содержимого желудка в пищевод и содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок .Забросы из желудка в пищевод происходят у всех людей, но если их слишком много либо они длительные, то это приводит к развитию воспаления пищевода , который может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Забросы желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок могут привести к развитию язвы.

Крайне важно проведение такого исследования в ночное время. Человек в это время лежит и способность пищевода к самоочищению в это время снижена.

Также, суточный мониторинг необходим для подбора длительно действующих лекарств, понижающих кислотность Это, в первую очередь, так называемые ингибиторы протонной помпы. Суточная рН-метрия позволяет определить действует ли данное лекарство на конкретного пациента, как длительно действует и когда действует наиболее эффективно. И при необходимости выбрать вид лекарства, его дозировку, частоту и время приёма.

Суточная рН-метрия и позволит выбрать для пациента режим поведения и питания наиболее благоприятный для Вашего организма.

Пациент во время исследования должен находиться на стандартном времени приёма пищи (трёхкратном). Исключается дополнительный прием пищи, а также газированных напитков, алкоголя, минеральных вод. Рекомендуется избегать приема продуктов, напрямую или опосредовано понижающих кислотность в просвете желудочно-кишечного тракта, таких, как фруктовые и томатные соки, маринады, газированные напитки, чай, чёрный кофе и йогурты.

Установка рН-зонда должна производиться натощак. За 12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.

Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: так приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Не менее чем за 72 часа до исследования отменяется приём блокаторов протонного насоса, приём Н2-блокаторов за 24 часа до начала исследования.

Приём пищи или исследуемого препарата желательно осуществлять не ранее чем через 40 минут от начала исследования.
При 24 часовых и более длительных исследованиях больного нужно проинструктировать о его действиях в этот период. Во время суточной рН-метрии рекомендуется:

• пребывать в нормальных для больного условиях;
• продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
• вести дневник, где больной должен отмечать различные временные события и их продолжительность.

Для правильного анализа рН-грамм пищевода важно отмечать периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет. Если есть возможность, то желательно в течение дня оставаться в вертикальном положении: сидеть, стоять или ходить, а ложиться только ночью для сна. Для оценки действия лекарственных препаратов необходимо указать точное время их приема.